Lääkärin vastaanotolla, osa 2
Kuulotesti kuiskaamalla – mikä voisi mennä pieleen?
50 kommenttia
-
Enemmän mua Marikan kertomassa häiritsee ”… kurkkasi vaipan sisään, tunnusteli sieltä pulssit.” Vaipasta?
-
-
Säädytön lehmä: Enemmän mua Marikan kertomassa häiritsee ”… kurkkasi vaipan sisään, tunnusteli sieltä pulssit.” Vaipasta?
Itte luin ensin että tunnusteli pussit. -
Säädytön lehmä: Enemmän mua Marikan kertomassa häiritsee ”… kurkkasi vaipan sisään, tunnusteli sieltä pulssit.” Vaipasta?
Varmaankin tunnusteli pussit. -
Säädytön lehmä: Enemmän mua Marikan kertomassa häiritsee ”… kurkkasi vaipan sisään, tunnusteli sieltä pulssit.” Vaipasta?
Juu. Sieltä vaippa-alueelta löytyy nivuset, joista lääkäri tunnustelee pulssin. Vissiin helpointa pienen vauvan kohdalla löytää pulssi sieltä.Ensiapukoulutuksessakin neuvotaan etsimään pulssia nivusista jos kaulalta ei onnistu. -
Säädytön lehmä: Enemmän mua Marikan kertomassa häiritsee ”… kurkkasi vaipan sisään, tunnusteli sieltä pulssit.” Vaipasta?
Tohtori ollu mallia räplääjä -
-
Mammutti: Juu. Sieltä vaippa-alueelta löytyy nivuset, joista lääkäri tunnustelee pulssin. Vissiin helpointa pienen vauvan kohdalla löytää pulssi sieltä. Ensiapukoulutuksessakin neuvotaan etsimään pulssia nivusista jos kaulalta ei onnistu.
Aina oppii uutta, tätäkään en tiennyt -
Minulla kävi kerran optikolla, että katsoin väärää kohtaa, joten hämmennys oli suuri, kun optikon laitteesta loppui suurennos kesken. Vasta pienen ihmettelyn jälkeen tajusin että kuvio oli valtavana toisella ruudulla.
-
Minulla kävi kerran optikolla, että katsoin väärää kohtaa, joten hämmennys oli suuri, kun optikon laitteesta loppui suurennos kesken. Vasta pienen ihmettelyn jälkeen tajusin että kuvio oli valtavana toisella ruudulla.
-
Mammutti: Juu. Sieltä vaippa-alueelta löytyy nivuset, joista lääkäri tunnustelee pulssin. Vissiin helpointa pienen vauvan kohdalla löytää pulssi sieltä. Ensiapukoulutuksessakin neuvotaan etsimään pulssia nivusista jos kaulalta ei onnistu.
On totta, että nivusista pystyy tunnustelemaan pulssin ja se on aika helposti löydettävissä, mutta en suosittelisi ainakaan ensiaputilanteessa tunkemaan kättä toisen housuihin. Ohikulkijat siitä pahoittaa mielensä, joku tulee häiriköimään ja opettamaan moraalia sekä ihan vaan oman hygienian takia, koska ensiapua tarvitseva henkilö, jolla pulssi tuntuu vain nivusesta, on mahdollisesti laskenut alleen. Se tieto riittää jo erittäin hyvin, ettei pulssia tunne kaulalta tai ranteesta. Se kertoo tilanteen vakavuudesta tarpeeksi ja hätäkeskus ohjeistaa jatkotoimet. -
Pehmeä jänis: Tohtori ollu mallia räplääjä
😄 Ja 16 tyypin mukaan kyseisessä toiminnassa ei oo mitää väärää, toivottavasti ootte jo listalla. -
-
Siitä housun väristäkö olis pitänyt päätellä, että tyttö? Jos pojalle laittaa hailakan vaaleanpunaiset housut, nekö vaan lentää jalasta?
-
Riitta olettaa nyt vähän liikaa. Mutta kukapa meistä ei koko ajan ajattelisi kulleja.
-
Radioton mustikka: On totta, että nivusista pystyy tunnustelemaan pulssin ja se on aika helposti löydettävissä, mutta en suosittelisi ainakaan ensiaputilanteessa tunkemaan kättä toisen housuihin. Ohikulkijat siitä pahoittaa mielensä, joku tulee häiriköimään ja opettamaan moraalia sekä ihan vaan oman hygienian [...]
EA kurssin ihan vastikään uusineena mainitsen vielä, että ensiaputilanteessa ei oo enää ohjeistusta alkaa sitä pulssia edes etsimään, koska maallikolle sen löytäminen on vaikeeta ja sen etsimisessä kuluttaa arvokasta aikaa. Oleellista on katsoa se, että hengittääkö potilas ja sen perusteella edetä. -
Radioton mustikka: On totta, että nivusista pystyy tunnustelemaan pulssin ja se on aika helposti löydettävissä, mutta en suosittelisi ainakaan ensiaputilanteessa tunkemaan kättä toisen housuihin. Ohikulkijat siitä pahoittaa mielensä, joku tulee häiriköimään ja opettamaan moraalia sekä ihan vaan oman hygienian [...]
"Valtimopulssia voidaan tunnustella ranne-, reisi- tai kaulavaltimosta. Pulssin tunnustelusta voidaan arvioida verenpaineen riittävyyttä, verenpaineen laskiessa ensin hiipuu ranne-, senjälkeen reisi- ja lopuksi kaulavaltimon pulssi. Tutkimuksen mukaan rannepulssi lakkaa tuntumasta, kun systolinen verenpaine on alle 70mmHg ja kaulavaltimopulssi, kun systolinen verenpaine on alle 50mmHg."Tyytyisin opettelemaan kaulavaltimosta pulssin tunnistamisen peruselvytystilanteessa. Vauvoille tehtävässä nivuspulssin tunnustelussa kartoitetaan mahdollisen sydänsairauden riskiä. -
Pehmeä jänis: 😄 Ja 16 tyypin mukaan kyseisessä toiminnassa ei oo mitää väärää, toivottavasti ootte jo listalla.
No uskohan jo, että sieltä vauvalta se pulssi tunnustellaan. -
Lääkäri on neuvolakorttia kirjoittaessa miettiny varmaan edellistä asiakasta😅 virheitä sattuu paremmissakin piireissä
-
Kreisi omena: Siitä housun väristäkö olis pitänyt päätellä, että tyttö? Jos pojalle laittaa hailakan vaaleanpunaiset housut, nekö vaan lentää jalasta?
Tätä minäkin ihmettelin, että miten nelikuisesta pennusta näkee ulospäin sukupuolen. Mutta tottakai olisi pitänyt tehdä oletus pinkeistä alkkareista, koska muna katoaa, jos pojalle pukee pinkkiä päälle -
Tero: hoito vaihto ehto
Ehkä tämä selittää Jonin kommunikaatio-ongelman lääkärin kanssa. Todennäköisesti tarjottu hoiti ei toimi ja vaihtoehtija lääkärillä ei ole ja silti tintataan, että pitää saada jotain muuta. -
Kreisi omena: Siitä housun väristäkö olis pitänyt päätellä, että tyttö? Jos pojalle laittaa hailakan vaaleanpunaiset housut, nekö vaan lentää jalasta?
Jos jollain isosisaruksella tai tuttavan lapsella on ollut tuon väriset, niin ei sille 4 kk pojalle olisi mitenkään käynyt jos nyt olisi "tyttöjen väriset" housut. Voi pojallekin ostaa millaiset vain, mutta varsinkin jos niitä vaatteita pystyy kierrättämään lapselta toiselle, on ihan suotavaa väristä piittaamatta. Arvo Ylpön aikaan vaaleanpu oli poikien väri ja sininen tyttöjen, ajat muuttuvat ja siksi onkin aika vapauttaa värit. -
Säädytön lehmä: Enemmän mua Marikan kertomassa häiritsee ”… kurkkasi vaipan sisään, tunnusteli sieltä pulssit.” Vaipasta?
Nivustaipeesta tunnustellaan pulssi. -
-
Tero: hoito vaihto ehto
Jos se oli hoidon vaihto ehto. Eli ehto, jolla hoidon voi vaihtaa 🤷 -
Ehkä Marikan neuvolalääkäri on ollut tällainen edistyksellinen lekuri, jolle identiteetti on oleellisempaa myös terveysasioissa kuin fysiologia tai noh, materiaalinen todellisuus. Ja vissiin hänellä jokin kristallipallo, jonka avulla pystyy kertomaan lapsen sukupuolen :D
-
Kyllä on niin monenlaisia yleislääkäreitä että ei mitään järkeä. Jouduin kerran olemaan neljä viikkoa sänkyosastolla hoitovirheestä johtuneen verenmyrkytyksen takia. Sinä aikana suostuin toimimaan kohdehenkilönä usealle lääkäriopiskelijalle terveystarkastuksessa. Jossain vaiheessa sitten housut pois. Suurin osa niistä kysyi kohteliaasti lupaa tehdä kiveksille fyysisen tarkastuksen visuaalisen lisäksi, mutta muutamat niistä vain nappasi vehkeet kouraan kylmillä vinyylihanskoilla ennen kuin kerkesi sanomaan yhtään mitään. Minun piti myös arvioida asiakaskokemus jokaisesta tarkastuksesta. Muuten oli kaikki keskimäärin ihan asiallista, mutta nämä kiveksiin hyökkääjät oli kaikki jollain muullakin tavalla hyvin epämukavia koko tarkastuksen ajan. En muista enää sen tarkemmin miten, kun tuosta on jo niin kauan. Ehkä kymmenen vuotta. Lisähuomiona huomasin myös miten eri tavalla miehet ja naiset tekevät tuon tarkastuksen. Naisilla kosketus on niin hellä että liekkö saivat edes koeteltua sieltä mitään oleellista. Sinänsä ymmärtää, kun niillä ei ole omia millä testata millaista kosketusta ne kestää.
-
Henkari: Jos se oli hoidon vaihto ehto. Eli ehto, jolla hoidon voi vaihtaa 🤷
Silti yhdyssana.. -
Tero: hoito vaihto ehto
Kiitos, ei tarvinut itse kirjoittaa, olisi saattanut tulla itku. -
Säädytön lehmä: Enemmän mua Marikan kertomassa häiritsee ”… kurkkasi vaipan sisään, tunnusteli sieltä pulssit.” Vaipasta?
Niin. Vaipan pulssit on hyvä katsoa varsinkin noin pienillä. -
Säädytön lehmä: Enemmän mua Marikan kertomassa häiritsee ”… kurkkasi vaipan sisään, tunnusteli sieltä pulssit.” Vaipasta?
Kyllä mulla ainaki sykkii housuissa niin, ettei jää pulssi epäselväks, varsinki jos naislääkäri kokeilee vaipasta. -
Maksuunpantu maahinen: Tätä minäkin ihmettelin, että miten nelikuisesta pennusta näkee ulospäin sukupuolen. Mutta tottakai olisi pitänyt tehdä oletus pinkeistä alkkareista, koska muna katoaa, jos pojalle pukee pinkkiä päälle
Eiköhän niissä lääkärin tiedoissa ole ollut sukupuoli, ja viimeistään vaippaan kurkkaamisen olisi luullut tuovan selvyyden asiaan. -
Sähkötön kärpänen: Riitta olettaa nyt vähän liikaa. Mutta kukapa meistä ei koko ajan ajattelisi kulleja.
Olettaa ainakin, että siellä olisi jotain lastoitettavaa. Ei taitaisi onnistua. Pitäisi vissiin ajatella niitä vähän enemmän. -
Meillä on käytössä valmisfraaseja jotta ei jouduta kirjoittamaan aina samaa asiaa uudelleen - tässäkin lääkäri tod.näk. käyttänyt sellaista eikä ole muistanut korjata valmistekstiä oikean sukupuolen mukaiseksi.
-
-
Säädytön lehmä: Enemmän mua Marikan kertomassa häiritsee ”… kurkkasi vaipan sisään, tunnusteli sieltä pulssit.” Vaipasta?
Niinpä, lääkäri tuskin on pulsseja tunnustellut vaipan _sisältä_, vaan vaipan _alta_. -
Toj Karin: Lisähuomiona huomasin myös miten eri tavalla miehet ja naiset tekevät tuon tarkastuksen. Naisilla kosketus on niin hellä että liekkö saivat edes koeteltua sieltä mitään oleellista. Sinänsä ymmärtää, kun niillä ei ole omia millä testata millaista kosketusta ne kestää.
Jostain syystä gynekologitkin saavat ihan vain vatsaa painelemalla tunnusteltua jo oleellisia asioita, tuskin kiveksissä on yhtä paljon materiaalia edessä kuin kohdulla ja munasarjoilla. Ja koskee ihan nais- ja mieslääkäreitä. -
Lääkäreillä (usein myös terveydenhoitajilla), erityisesti rutiinikontrolleja tekevillä, on usein valmiit fraasit joita käyttävät. Ei ole mitään järkeä käyttää aikaa kirjoittaen samat asiat 10 kertaa päivässä kun voi ohjelmasta valita fraasin "Status 4kk" ja muokata tekstiin poikkeavat löydökset. Todennäköisesti tuossa on unohdettu kumittaa lopusta kivestutkimus tai ollut erillinen fraasi pojalle ja valittu vahingossa se. Pulssit tunnustellaan nivusista aortan koarktaation eli aortankaaren jälkeen tulevan ahtauman havaitsemiseksi heikkona pulssina. Tätä ei havaita yläraajoista, sillä ahtauma on yläraajoihin lähtevien haarojen jälkeen ja yläosassa vartaloa on pikemminkin korkeat pulssit. Toki selkeä pulssien puoliero voisi viitata myös alaraajoihin haarautuvan kohdan verenkierron ongelmaan. Kuuluu rutiinitarkastukseen. Hätätilanteissa (systolista)verenpainetasoa voi arvioida pulssia karkeasti tunnustelemalla seuraavasti: ranteesta tuntuu jos yli 80, nivusesta yli 70 ja kaulalta yli 60. Joskus verenpainemittarit näyttävät matalia paineita epäluotettavasti tai esimerkiksi poikkeava rytmi voi sotkea sitä. Maallikolle pulssin tunnustelu ei ole kovin luotettava sillä oman pulssin voi harjaantumattomana sekoittaa tutkittavan pulssiin. Terveisin akuuttilääkäri
-
Vauvoilla tosiaan kokeillaan nivuspulssi koska se paljastaa mahdollisia sydämen ja verenkierron häiriöitä.
-
Epäpätevä lintu: Lääkäreillä (usein myös terveydenhoitajilla), erityisesti rutiinikontrolleja tekevillä, on usein valmiit fraasit joita käyttävät. Ei ole mitään järkeä käyttää aikaa kirjoittaen samat asiat 10 kertaa päivässä kun voi ohjelmasta valita fraasin "Status 4kk" ja muokata tekstiin poikkeavat [...]
Ymmärsin että teksti luki neuvolakortissa, fyysinen läpyskä ainakin täällä meillä päin Suomea ja siihen siis kirjataan edelleen käsin ne tietyt jutut. Ehkä lekurille jäänyt fraasit päälle sisäiseen järjestelmäänsä? -
Mammutti: Juu. Sieltä vaippa-alueelta löytyy nivuset, joista lääkäri tunnustelee pulssin. Vissiin helpointa pienen vauvan kohdalla löytää pulssi sieltä. Ensiapukoulutuksessakin neuvotaan etsimään pulssia nivusista jos kaulalta ei onnistu.
Nivuspulsseja tunnustelee, kyllä. Mutta juuri nivusista siksi, että niiden puuttuminen voi viitata erääseen sydänvikaan, aortan koarktaatioon.Ja lääkäreillä on valmiit fraasit teksteille, joista poistetaan ja lisätään ja muutetaan sanoja. Paljon nopeampaa, kuin kirjoittaa melkein samat asiat joka neuvolakävijästä. Onhan se hassua, että "kivekset +/+" unohtunut poistaa tytön kohdalta. Sori, olipa tylsä selitys, hauskempaa olisi ollut ettei lääkäri erota tyttöä pojasta. -
Toj Karin: Kyllä on niin monenlaisia yleislääkäreitä että ei mitään järkeä. Jouduin kerran olemaan neljä viikkoa sänkyosastolla hoitovirheestä johtuneen verenmyrkytyksen takia. Sinä aikana suostuin toimimaan kohdehenkilönä usealle lääkäriopiskelijalle terveystarkastuksessa. Jossain vaiheessa sitten [...]
Sellaiset hoitsufantasiat sitten sieltä. -
Kintsana appelsiini: Sellaiset hoitsufantasiat sitten sieltä.
Siitä on kyllä kaikki erotiikka niin kaukana etten edes silloin nuorena ja viriilinä jannuna olisi saanut seisomaan siinä tilanteessa. Taidat kateellisena projisoida vain omia fantasioitasi. -
Mulla oli tänään turkoosit housut. Minkä se tekee minusta?
-
Toj Karin: Siitä on kyllä kaikki erotiikka niin kaukana etten edes silloin nuorena ja viriilinä jannuna olisi saanut seisomaan siinä tilanteessa. Taidat kateellisena projisoida vain omia fantasioitasi.
Seli seli. -
Jokes on you, kun Marikan lapsi paljastuukin myöhemmin transsukupuoliseksi. Lääkäri vain tiesi ennen kuin kukaan muu.
-
Hoitaja: Meillä on käytössä valmisfraaseja jotta ei jouduta kirjoittamaan aina samaa asiaa uudelleen - tässäkin lääkäri tod.näk. käyttänyt sellaista eikä ole muistanut korjata valmistekstiä oikean sukupuolen mukaiseksi.
Mutta se kirjoitti ilmeisesti käsin, jos tarina pitää paikkansa ja virhe oli neuvolakortissa. Eli sellaiseen pahviseen läpyskään on kirjoittanut pojasta ja kiveksistä, samalla kun vastapäätä istuu tyttövauva. Onhan se nyt hivenen erikoista :DMuttei mahdotonta. Jos mielessä oli lähinnä "kaikki oli hyvin, lapsi täysin terve, ei ongelmia" ja sit ulkomuistista kirjoitti perusliirumlaarumit miettimättä tarkemmin asiaa. -
Maksuunpantu maahinen: Tätä minäkin ihmettelin, että miten nelikuisesta pennusta näkee ulospäin sukupuolen. Mutta tottakai olisi pitänyt tehdä oletus pinkeistä alkkareista, koska muna katoaa, jos pojalle pukee pinkkiä päälle
Mä luulen, että se sukupuoli olisi pitänyt olettaa niistä papereihin merkityistä sukupuolesta ja ehkä jopa nimestä ja aiemmasta potilashistoriasta. Sekä tietysti siitä että ilmeisesti ko. tyttöoletetulla ei kiveksiä tapahtumahetkellä ollut. Ehkä tarinankertoja yritri tuoda ilmi, että vaikka Arvo Ylpön aikaiselle lääkärille siniset Transformers-pöksyt vauvalla olisi saattanut olla jonkinlainen ymmärrettävä syy mennä sukupuolesta sekaisin, tässä tapauksessa ei ollut kyse siitäkään. -
Mammutti: Juu. Sieltä vaippa-alueelta löytyy nivuset, joista lääkäri tunnustelee pulssin. Vissiin helpointa pienen vauvan kohdalla löytää pulssi sieltä. Ensiapukoulutuksessakin neuvotaan etsimään pulssia nivusista jos kaulalta ei onnistu.
Pulssit tunnustellan neuvolassa nivusista, sillä puuttuvat/heikentyneet nivuspulssit pienellä lapsella voi merkitä mm. aortan koarktaatiota eli ahtaumaa, joka on vakava leikkaushoitoa vaativa tila. T. Neuvolalääkäri :) -
Eikö tämä sama neuvolatarina ole kiertänyt netissä jo vaikka miten pitkään milloin kenenkin kertomana? Olen sen lukenut ensimmäisen kerran jo joitain vuosia sitten.
-
Radioton mustikka: On totta, että nivusista pystyy tunnustelemaan pulssin ja se on aika helposti löydettävissä, mutta en suosittelisi ainakaan ensiaputilanteessa tunkemaan kättä toisen housuihin. Ohikulkijat siitä pahoittaa mielensä, joku tulee häiriköimään ja opettamaan moraalia sekä ihan vaan oman hygienian [...]
Itse asiassa ea-tilanteessa ei nykyään ohjeisteta kiinnittämään pulssiin huomiota lainkaan, koska se on maallikon ja jopa ammattilaisten toimesta sangen epäluotettava metodi henkilön tilan arvioimiseen. Näin ainakin sanoivat ea-kurssilla toissa viikolla. -
Säädytön lehmä: Enemmän mua Marikan kertomassa häiritsee ”… kurkkasi vaipan sisään, tunnusteli sieltä pulssit.” Vaipasta?
Joo, pieniltä tutkitaan nivuspulssit. Tuossa mokassa siis kyse siitä, että olisi pitänyt kirjoittaa nivuspulssit (tai mikä se lääkäreiden lyhenne sille onkaan) +/+, niin onkin kirjoitettu vahingossa kivekset.
Kommentoi
Kommentti